Les 4 dimensions de la problématique de la chimiothérapie en phase palliative avancée

  • Les données médicales sur la chimiothérapie en phase palliative
  • Le cadre juridique : code de déontologie, loi du 4 mars 2002, loi 22 avril 2005, loi du 2 février 2016 (voir
    annexes)
  • L’aspect éthique des décisions médicales en situation complexe ou extrême, marquée par l’incertitude
  • L’aspect de communication qui souligne l’importance des modalités d’information médicale et de recueil
    des souhaits du patient :

Tous ces éléments justifient la nécessité d’un espace d’échange pour les équipes, avec des temps de réunions de concertation pluri professionnelles dans les services et l’expérimentation de RCP d’appui régionales, évoqués dans le Plan Cancer 3.

 

L’objectif du référentiel

  • Préciser les éléments médicaux et psychosociaux devant inciter à un questionnement sur la décision de
    limitation/arrêt de la chimiothérapie en phase palliative avancée
  • Décrire les repères pour un questionnement éthique et un processus décisionnel optimaux
  • Favoriser le droit du malade à s’autodéterminer, avec prudence,
  • Définir les recommandations encadrant les modalités de l’annonce d’un mauvais pronostic, de proposition
    de chimiothérapie palliative ou de prise en charge en soins palliatifs exclusifs.